冰鑿型痘疤 Icepick Scars

冰鑿型痘疤 Icepick Scars

冰鑿型痘疤是所有痘疤類型中最深、也最難單靠儀器改善的類型。外觀像是被細針或冰錐戳出的小洞，開口通常 < 2mm，但深度可達數毫米。

形成原因

發炎感染沿著毛囊管道（hair follicle tract）向深處蔓延，破壞了從表皮到真皮深層的垂直組織結構。傷口癒合時，表面雖然閉合，但下方的管道型缺損並未被填補。

特徵辨識

• 開口極小（< 2mm），呈 V 字形或窄管狀
• 深度明顯，可深達 2-3mm 以上
• 用放大鏡觀察可見深入的針孔狀開口
• 拉撐皮膚無法改善外觀
• 好發於臉頰，可散佈於整張臉

治療方向

由於冰鑿型痘疤又深又窄，一般的表面雷射難以觸及底部。「穿刺移植（Punch Grafting）」是處理冰鑿型痘疤的黃金標準——將疤痕整個取出，再用正常皮膚組織填補。

• 穿刺移植：黃金標準治療，整塊置換
• TCA CROSS：高濃度酸液從底部引發組織新生
• 皮下剝離 + 填充：適用於較寬的冰鑿型
• CO2 雷射：輔助處理表面開口