戰勝痘痘全攻略：皮膚科醫師教你看懂座瘡嚴重度分級與精準用藥

皮膚專科方思云醫師

在診間裡，我常遇到患者問我：「醫師，為什麼我朋友擦這條痘痘藥有效，我擦了卻沒用，甚至還脫皮發紅？」或者「為什麼我一定要吃口服抗生素，不能單純擦藥就好？」

其實，座瘡（痘痘）的治療絕非「一招打天下」。臨床上，我們會先精準評估痘痘的嚴重程度分級（IGA），再根據國際專家共識與臺灣座瘡治療指引，為每位患者量身打造個人化的階梯式用藥策略。今天這篇文章，就讓我為大家詳細剖析痘痘的分級與常見治療藥物！

一、 你的痘痘有多嚴重？看懂 IGA 分級標準

目前臨床上最廣泛採用的評估系統，是研究者總體評估（Investigator's Global Assessment, IGA）分級。醫師會根據皮膚上的發炎性病灶（丘疹、膿皰）、非發炎性病灶（粉刺）以及結節囊腫的數量與型態，將嚴重度分為 0 至 4 級：

二、 階梯式治療策略：不同嚴重度的用藥選擇

確認嚴重度後，我們會採取「循序漸進、精準用藥」的策略。

方醫師小提醒： 同一線藥物的選擇並無絕對優劣，需視個人皮膚耐受度而定。此外，若痘痘已嚴重影響生活、或是極易留下痘疤，醫師會建議早期、積極導入口服 A 酸治療。

三、 口服抗生素的使用須知與副作用

在中重度痘痘的治療中，口服抗生素扮演關鍵的抗發炎與抑菌角色。但「抗生素該怎麼吃？有哪些注意事項？」也是診間最常被問到的問題：

結語：給抗痘者的溫馨建議

抗痘是一場需要耐心與專業配合的馬拉松。切記不要自行停藥或隨意購買成藥，特別是抗生素必須按醫囑完成療程，避免產生抗藥性。

如果您正受到反覆發作的痘痘困擾，歡迎來到診間，讓方思云醫師為您進行完整的皮膚評估，安排最安全、有效的個人化抗痘計畫！