手術原理
別讓「月球表面」跟著你：醫師詳解凹陷型痘疤的四大類型
發布日期：2026/5/4
凹陷型痘疤的四大類型
很多患者第一次看診時會說：「我的臉就是坑坑洞洞的。」但仔細看，每個坑洞的形狀、深度、邊緣都不一樣——這些差異決定了治療策略。把凹陷型痘疤分清楚，是治療成功的第一步。
第一類：滾輪型痘疤 Rolling Scars
- 外觀：波浪狀起伏，邊緣模糊，像被風吹過的沙丘
- 寬度：> 4mm，深度相對淺
- 關鍵特徵：用手指把皮膚往旁邊拉，凹陷會變平
- 成因：真皮下方的纖維束像繩索把皮膚往下拉
- 核心治療：皮下剝離（切斷纖維拉扯）
第二類：車廂型痘疤 Boxcar Scars
- 外觀：方形或圓形凹洞，邊緣銳利如刀切
- 寬度：1.5-4mm，深度從淺到深都有
- 關鍵特徵：拉撐皮膚時凹陷不會消失
- 成因：發炎破壞了局部真皮組織，留下組織缺損
- 核心治療：淺層用雷射磨平邊緣，深層需手術填補
第三類：冰鑿型痘疤 Icepick Scars
- 外觀：極小的深洞，像被冰錐戳的
- 寬度：< 2mm，但深度可達數毫米
- 關鍵特徵：用放大鏡看是 V 字形的窄管道
- 成因：感染沿毛囊向深處蔓延，破壞垂直組織結構
- 核心治療：穿刺移植（整個挖掉換上正常皮膚）
第四類：混合型
臨床上最常見的情況是：三種疤痕同時存在。尤其是長期反覆發炎的患者，臉頰可能同時有波浪狀（滾輪型）、方形坑洞（車廂型）和細小針孔（冰鑿型）。這時就需要「分區、分層、分次」的複合式治療計畫。
為什麼分型這麼重要？
不同類型的疤痕，病理機制完全不同。滾輪型是「被拉住」，車廂型是「組織缺損」，冰鑿型是「管道破壞」。用一種方法打天下是行不通的。這就是為什麼「只打雷射」對很多患者效果有限——因為雷射只能處理表面，無法解決深層的結構問題。
認識自己的痘疤類型，是選擇正確治療的第一步。建議諮詢有痘疤手術經驗的整形外科醫師，進行全臉的疤痕評估。
醫療聲明：本網站內容僅供衛教參考，不能取代醫師當面診斷與個人化治療建議。實際療程、費用與恢復期需依個人膚況與醫師評估而定。